Form Penerimaan


Formulir Penerimaan Siswa Baru

Assalamu'alaikum.. Berikut ini adalah Form Penerimaan Peserta Didik SMK KESEHATAN KESATRIAN 2 PURWOKERTO TA 2025/2026.

= FORMULIR PENERIMAAN =
Program Keahlian Pilihan :
Nama Lengkap :
Jenis Kelamin :
Kota Tempat Lahir :
Tanggal Lahir :
Alamat Rumah : (Alamat lengkap RT/RW dan Kecamatan)
Kabupaten :
Propinsi :
Anak Ke :
No HPmu (Aktif) :
No HP Ayah (Aktif) :
No HP Ibu (Aktif) :
No HP Walimu (Aktif) :
Nama Ayah :
Pekerjaan Ayah :
Nama Ibu :
Pekerjaan Ibu :
Nama Wali :
Pekerjaan Wali :
NIK-KK : Lihat di kartu keluarga
Agama :
NISN : Nomor Induk Siswa Nasional
Asal SMP :
Tahun Lulus :
Nilai Rata-Rata Raport Semester 5/SKHU/SKHUS/SKL : Nilai Rata-rata akhir di Raport Semester 5/SKHU/SKHUS/SKL (puluhan, cth : 85)
Prestasi : cth : Juara 1/2/3/Harapan lomba menggambar/dll Tingkat Kec/Kab/Prov
Metode Input :
Yang Mendaftarkan : -Jika Mandiri (Mengisi sendiri) biarkan kosong
-Jika diinput guru (Tulis nama guru Luthfi Hayati)
-Jika diinput Alumni (nama alumni & tahun lulus misalnya : AZIZAH-2022)
-Jika diinput Siswa (nama,kelas & jurusan misalnya : Zulfikar-XIASPER)
-Jika diinput Petugas PPDB (nama petugas - tanggal bertugas : Agung Sulistiono-18 Januari 2025)

Dengan Klik DAFTARKAN! Saya Setuju, Bahwa Informasi yang saya berikan di atas adalah benar dan menyatakan bahwa secara otomatis telah menandatangani dokumen yang saya isikan pada formulir ini adalah sah.

Setelah klik tombol MOHON TUNGGU BEBERAPA SAAT AGAR BERKAS ANDA TERUPLOAD SEMPURNA hingga muncul Informasi PENDAFTARAN BERHASIL!, Terimakasih